مشخصات این پایان نامه:

اثربخشي آموزش نوروفيد بک برروي کاهش نشانه ها و بهبود عملکرد اجرايي کودکان مبتلا به ADHD

منابع فارسی و لاتین: دارد
پژوهش های داخلی و خارجی: دارد
پیوست و پرسشنامه: دارد
فهرست مطالب: دارد
تعداد صفحه: 152
نوع فایل: word کد Psy026
برای دانلود فایل کامل این پایان نامه به ادامه مطلب بروید...

بخش هایی از فصل پنجم این پایان نامه:

در اين پژوهش جهت کاهش علائم ADHD آموزش نوروفيدبک براساس پروتکل باند SMR 15-12 هرتز و بتا-1 (بتاي پايين ) 22- 15 هرتز بعنوان باندافزايشي و سرکوب تتا و بتا-2 (Highbetha) بعنوان باند کاهشي جهت بهبود علائم تکانشگري ، کمبود توجه ، بيش فعالي و تسهيل حافظه وعملکرد اجرايي در2 گروه پسر ودختر بصورت پيش آزمون وپس آزمون برروي ناحيه حس – حرکتي (CZ )انجام گرفت .

ويافته ها نشان دادند که با استفاده از پرتکل هاي درماني ذکر شده برروي ناحيه CZ نتيجه معنادر بوده و موجب بهبود نقص حافظه ، و توجه ، بيش فعالي ،تکانشگري ، و عملکردهاي اجرايي درکودکان مبتلا به ADHD گرديد. اين يافته ها همخوان با يافته هاي ساير محققان نشان داد که مداخله روانشناختي بخش اصلي از درمان ADHD ميباشد. همانطور که ساير محققان اشاره نمودند مداخله هاي روان شناختي باعث يادگيري مهارتهاي مقابله اي ميشود. وآموزش نوروفيدبک به عنوان يکي از اين مداخلات روان شناختي ميباشد که موجب بهبود نشانه ها مانند توجه ، بيش فعالي ، تکانشگري وحافظه در افراد مبتلا به ADHD ميگردد .

و موجب تغيير عملکرد مغز از طريق آموزش EEG ميگردد . اصولا" درک چگونگي آموزش نوروفيدبک دشوار نيست در حقيقت اين مغز است که به آن آموزش داده ميشود . وقتي که يک فرد نرمال با يک تکليف توجهي مانند خواندن انجام اعمال ساده حساب يا گوش دادن به يک داستان روبرو ميشود EEG وي به اين شرح ديده ميشود , فرکانس و اندازه امواج بتا در نواحي فرونتال راست افزايش ميابد . وبرعکس اين حالت در افراد مبتلا به اختلال نقص توجه وبيش فعال معمولا" جهت مخالف عمل ميکنند، بدين صورت که EEG آنها به سمت امواج با فزکانس آهسته تتا در ناحيه فروننتال ميل ميکند ( لوبار جي 1. اف ، 2003 ).

1.Rapport 2.Vernon 127 فعاليت آهسته ( امواج تتا ) مشخصه ذهن آشفته ، حواسپرتي وتفکر غير متمرکز است ( لوبار ، 2003 ). در اختلال نقص توجه فعاليت تتاي بيشتر و بتاي کمتري ميباشد ( لوبار 2003 ، لوبار .جي . اف ، 1991 ).

در تبيين فرضيه اول: آموزش نوروفيدبک موجب بهبود حافظه کودکان بيش فعال وکمبود توجه ميگردد ، در ارتباط با آموزش حافظه وتبيين فرضيه اول اين پژوهش مطالعات زيادي بعمل آمده هم در موردکودکان ADHD و هم در افراد سالم انجام گرفته که در زير نقل ميگردد راپورت و اسکالان 1999 ) معتقد بودند که حافظه فعال بعنوان نقص کليدي در افرادي که دچار ADHD هستند ميباشد ، بدنبال 2 مطالعه صورت گرفته ، نشان داد که حافظه کودکان پيشگويي کننده بهتري در باره نتايج تحصيلي دارازمدت آنها بوده تا در مورد رفتارشان در کلاس . از نظر اسکالان کنترل ارادي SMR پردازش اطلاعات را تسهيل ميکند و تداخل در سيستم حرکتي پردازش اطلاعات شناختي را کاهش ميدهد. در يک مطالعه ديگر فراير،1972و استرمن ، 1974 و ليندن ، 1996 و لوبار ، 1995 نوروفيدبک به عنوان يک مداخله خاص در درمان اختلال ADHD موثر وبسيار کار آمد ميباشد. نوروفيدبک ابزار مناسبي براي بهبود فرآيند هاي شناختي اين کودکان مي باشد.( اشتاين برگ و سيگفريد ، 1987).

در مطالعه اي کاهانا در سال 1999 وکليمش در سال 2001 برروي اثر بخشي نوروفيدبک برروي حافظه کودکان بيش فعال – کمبود توجه با پرتکل ريتم حسي – حرکتي(SMR) 15-12 هرتز بعنون موج افزايشي برروي (CZ) ، انجام داد . نتيجه اين مطالعه نشان داد از طريق نوروفيدبک تاثير مثبتي بر بعد خاصي از عملکرد ادراکي ميگذارد . و موجب بهبود عملکرد حافظه ميگردد و همينطور موجب بهبود رمزگرداني ، يادآوري ، درک مفهومي کاهش خطاهاي شناختي آنان همراه بود .

در مطالعه ورنون ، (2001 ) که برروي افراد سالم انجام شد . در طي آموزش 4 هفته اي هر آزمودني 2 جلسه در هفته تحت آموزش افزايش SMR قرارگرفت . اين آزمودني ها در مقايسه با گروه کنترل عملکرد بهتري در آزمون فراخناي مفهومي " يکي را انتخاب کن " داشتند بنظر ورنون 1 آموزش SMR برروي CZ مستقيما" برروي عملکرد بازيابي ورمزگرداني حافظه معنايي تاثير ميگذارد . 128 دموس ، 2003 ، در مطالعه ديگر در ارتباظ با تاثير آموزش نوروفيدبک با پرتکل هاي مجزا بر بهبود عملکردهاي شناختي 32 دانشحوي پزشکي انتخاب شدند ، گروهي از آنان را جهت آموزش نوروفيدبک بافعاليت حسي - حرکتي (SMR)14-12 هرتز قرارداده شدند و گروهي را با فعاليت تتا 7-4 هرتز رادر منطقه CZ به مدت 8 جلسه آموزش دادند.

فقط گروه SMR دال بر يادگيري نوروفيدبک نشان دادند و بهبودي ر EEG و توجه وحافظه کاري نشان دادند در حاليکه در گروه تتا هيچ يادگيري از نوروفيدبک نشان ندادند و هيچ تغييري در EEG ودر توجه وحافطه کاري ديده نشد . و افردي که آموزش SMR داشتند بعداز 8 جلسه نوروفيدبک گروه SMR در مقايسه با گروه کنترل قادر بود بطور انتخابي فعاليت SMR خود را افزايش دهد .

اين افزايش از طريق افزايش نسبت SMR به تتا و SMR به بتا به مرور زمان شاخص آن بود که بهبود معني داري در عملکرد يادآوري تکايف حافظه کاري وتوجه وتمرکز نشان دادند . بيان ميکند آموزش SMR / بتا -1 جايگاه مستحکم تري از لحاظ کاربرد در درمان کودکان و بزرگسالان ADHD قرار ميگيرد ( برنر ، 2006 ). داماسيو ، 1994 در اصل آموزش نوروفيدبک در CZ بطور همزمان بر سه قشر حسي – حرکتي و سينگوليت 2 اثر ميگذارد.

قشر حسي – حرکتي مرز بين لوب پاريتال و فروننتال است. سيستم هايي که با هيجان ، احساس ، توجه ، حافظه کاري و اعمال حرکتي سروکار دارند و با يکديگر به گونه اي تعامل نزديک دارند که منبع انرژي اعمال بيروني ( حرکت ) واعمال دروني ( استدلال ، تفکر ) را تشکيل ميدهند (داماسيو 3، 1994). و باتوجه به اثار گسترده قشر حسي – حرکتي ، اين که پيشگامان اوليه در حوزه درمان عصبي فرآيند آموزش را در طول قشر حسي – حرکتي آغاز کرده اند ، قابل فهم است . علاوه بر اين ريتي1 (2001) بيان داشته که قشر حسي حرکتي همچنين در رمزگرداني تکاليف فيزيکي و شناختي به قشر مغزي کمک ميکند .

1.Vernon 2.Cingulate 129 ريتي ، اضافه ميکند مدارهاي مغز که براي نظم دادن ، توالي و زمان بندي يک عمل ذهني استفاده مي شوند . يعني اينکه قشر حسي - حرکتي در رهبري فرايندهاي فيزيکي ورواني هردو به اشتراک عمل ميکند. کار اين قشر بيشتر از هدايت صرف کارکردهاي حسي – حرکتي است .بنابراين ، درمان جوهايي که در درک توالي منطقي تکاليف شناختي مشکل دارند ، مي توانند از آموزش نوروفيدبک در قشر حسي – حرکتي بهره مند شوند . و موجب بهبودي درتکاليف شناختي ميگردد .در اصل منطقه CZ پاسخ آميخته را تسهيل ميکند. سارسين،درسال( 2000) در تبييني ديگر براي يافته اين پژوهش باز ميتوان گفت که نوروفيدبک (افزايش SMR در ناحيه CZ )باعث فعال شدن مدار نروني دخيل در حافظه کاري مي شود. تحقيقات قبلي نشان داده اند که حافظه کاري مبتني بر مداري نوروني است که حاصل تعامل بين سيشتم کنترل توجه واقع در کورتکس ، پري فروننتال و ذخيره ي اطلاعات حسي واقع در کرتکس ارتباطي خلفي مي باشد.

و تقويت در اين ناحيه موجب بهبودي در اعمال شناختي و حرکتي ميگردد ( سارسين 5 و همکاران ، 1998 ، وان استين 2و همکاران ، 1999 ، سارسين 3، 2000). در تبيين فرضيات 2 و3و4 و5 در ارتباط با فرضيات بالا تفاوت معناداري در هردو گروه مشاهده شد اين يافته همخوان با يافته هاي ساير محققان ميباشد . ديدگاه غالب در باره مبناي عصب شناختي نارسايي توجه – بيش فعالي بر ساختارهاي زير کرتکسي ( عامل برآمدي ونظم جويي حرکتي ) و ساختارهاي کرتکس فروننتال ( موجد تنظيم رفتارهاي بازداري و توجه وعملکردهاي اجرايي ) مبتني است .

ارتباطهاي گسترده ايي بين اين نواحي مغز وجود دارند و نورونهايي که اين ارتباطهارا تنظيم ميکند ، در وهله نخست دوپامنرژيک هستند ( واسطه انتقال دهنده عصبي دوپامين مرتبط ميشوند ) . پژوهشگران خاطر نشان کرده اند که در افراد مبتلا به بيش فعالي / نارسايي توجه ، ناهنجاريهاي مغز به بازداري مدارهاي تشکيل دهنده اين دوساختار و کنش وري نابهنجار آنها منتهي ميشوند و نارساييهايي را در پاسخهاي بازدارنده و تکانشي به وجود مي آورند.

1.Damasio 2.Ratey 3.Van Steen 4.sarcin 130 بنابر اين بسياري از پژوهشگران براين باورند که يک نارسايي کلي در بازداري پاسخ مبين برانگيختگي ، بيش فعالي ، و بي توجهي مبتلايان به اين اختلال است ( بارکلي ، 1993 ، کواي ، 1988 ). فرضيه کرتکس فروننتال با اطلاعاتي که از پژوهشهاي مرتبط با جريان خون و مغز بدست آمده اند هماهنگ است . اين تحقيقات نشان ميدهند که سطح فعاليت سوخت وسازي نواحي زير کرتکسي ، همراه با تاثير آن بر کرتکس فروننتال در مبتلايان به بيش فعالي – نقص توجه پايين تر از معمول است ( لو ، وهمکاران ، 1989 ) . همچنين اين فرضيه با توجه به شواهدي که درباره نابهنجاريهاي شکل شناختي لوبهاي فروننتال در مبتلايان به اين اختلال به دست آمده اند ، تاييد شده است (هايند وهمکاران ، 1989). بالاخره بايد گفت که فرضيه کرتکس فروننتال با تاثير درماني داروهاي محرک نيز مطابقت ميکند .

کاهش نشانه هاي اصلي اختلال براساس تاثير داروهاي محرک ( مانند متيل فنديت ) بر سلولهاي کاته کولا مينرژيک در مسير بين کرتکس فروننتال و نواحي زير کرتکس تبيين ميشود . وهمينطور آموزش نوروفيدبک موجب رشد در سطح سلولي ميگردد و همينطور اين آموزش با تاثير مثبت بر مدارهاي نوروني ( که زير بناي بازداري رفتار هستند ) ميداند ( بارکلي ، 1990 ). ودر ارتباط با اين فرضيات مطالعات کلي انجام گرفته ونشان ميدهد که مداخلات روانشناختي بخش اصلي از درمان افراد مبتلا به ADHD ميباشد. از آنجا که نوروفيدبک به تنظيم کارکرد مغز مي‌پردازد، لذا در ارتقاء توانمندي ها و مهارت هاي مختلف ذهني و شناختي مانند بهينه سازي تصميم گيري ، افزايش خلاقيت، تقويت حافظه، افزايش تمرکز،(بهبودعملکردهاي اجرايي ) کاهش استرس و اضطراب، افزايش هماهنگي جسم و بدن تأثير فوق‌العاده‌اي دارد( لوبار جي .اف ، 2003 ) .

درسال 1967 ، لوبار وشوش اولين کساني بودند که دررابطه با تغيير رفتاري يک کودک بيش فعال – کمبود توجه پس از آموزش SMR برناحيه حسي – حرکتي 14-12 هرتز را در اين کودکان گزارش کردند ( لوبار و شوش ، 1967 ) . ونشان دادند که آموزش نوروفيدبک درناحيه CZ با باند 14-12 هرتز SMR برقشر حسي – حرکتي و سينگوليت اثر ميگذارد. وموجب بهبود بيش فعالي وتکانشگري ، نقص توجه وکارکردهاي اجرايي اين کودکان ميگردد(لوبار، 1999 ; فوش ، 2005 ).

کاربرد این مطلب:

نقد پایان نامه، آموزش روش تحقیق، منبعی برای فصل دوم پایان نامه، استفاده در بیان مسئله و پیشینه تحقیق و پروپوزال، استفاده در مقاله علمی پژوهشی، استفاده در تحقیق و پژوهش ها، استفاده آموزشی و مطالعه آزاد، آشنایی با اصول روش تحقیق دانشگاهی


 خرید آنلاین و دانلود فوری این محصول (این محصول در هیچ سایت مشابهی وجود ندارد)

قیمت : 49000 تومان
قبل از کلیک ابتدا شماره یا کد فایل را یادداشت کنید در مرحله بعد باید وارد کنید.

انتخاب جدیدترین موضوعات پایان نامه روانشناسی، مشاوره و علوم تربیتی و انجام تخصصی پروپوزال(دانلود نمونه کار پروپوزال)::

شماره تماس: 09011853901
جهت ارسال سریع پیام در پیام رسان های زیر نام هر یک را لمس کنید.